Обсеменение организма трепонемами ведет к возникновению обильной сыпи на коже
С этого и начинается вторичный сифилис. Вторичный период сифилиса может продолжаться до 3–4 лет, причем периоды с проявлениями болезни сменяются скрытым течением. С каждым повторным проявлением болезни число элементов сыпи все меньше, каждый из них крупнее, бледнее окрашен.
Сыпь располагается чаще на груди, животе и боковых поверхностях туловища. Иногда она настолько обильна, что покрывает и спину, и конечности, и даже лицо, где ее появление – большая редкость. Сыпь яркая, некрупная, элементы не сливаются друг с другом. Зуд и шелушение отсутствуют. Самочувствие страдает мало, хотя иногда может повышаться температура. Сыпь чаще всего пятнистая, элементы розового цвета, не возвышаются над окружающей кожей и исчезают при надавливании.
У больных алкоголизмом и наркоманией проявления вторичного сифилиса нередко бывают злокачественными: на коже лица и туловища образуются множественные язвы, покрытые гнойными корками.
На ладонях и подошвах располагаются возвышающиеся образования темно–красного или синюшно–красного цвета, иногда с чешуйками по окружности.
Сифилитическое облысение – волосы могут выпадать на всей голове, причем иногда их теряют быстро (“утром они остались лежать на подушке”), а иногда медленно – в течение 1–1,5 мес. При мелкоочаговом облысении волосистая часть головы выглядит как “мех, побитый молью”. Выпадают также брови и ресницы.
Все наружные проявления сифилиса, расположенные на слизистых оболочках (язвы, эрозии, мокнущие узелки) – словом, все элементы, из которых есть хотя бы скудное отделяемое, заразны. При соприкосновении с ними можно заразиться сифилисом, если на коже или слизистой здорового человека имеются входные ворота – микротравмы. Заразна также кровь больного сифилисом в любой стадии, начиная с инкубационного периода, если она переносится здоровому человеку, и не только переливанием крови, но и в случае травмирования кожи или слизистой оболочки иглой или инструментом, на который попала кровь больного.